vendredi 15 février 2013

Dépendance, addiction,..

Avant de vous faire pénétrer dans l'univers palpitant 
et complexe du chocolat, il nous faut vous expliquer quelques termes...

     En effet, le mot 'dépendance' figure dans l’idée directrice de notre fascicule. Essayons donc de mieux comprendre ce que signifie ce mot.


Dépendance (/de.pɑ̃.dɑ̃s/), est un dérivé du radical dépendant accompagné du suffixe -ance. Selon les époques et le contexte, ce mot signifiait différentes choses telles que: 
- Au xive s  « ce qui tient à quelque chose comme accessoire 
- Au xve s « propriété qui dépend d’un domaine » ; 
- Au xviie s « contrée, terre qui relève d’une autre » puis « sujétionsubordination à une personne, un État ».


Nous ne garderons que la dernière définition. En élargissant son domaine de définition, on peut dire que la dépendance est une sorte de maladie chronique. Cette dernière rend notre organisme quasiment incapable de fonctionner sans avoir consommer la substance en question. C'est une envie incontrôlable qui nous pousse, malgré tout effort et motivation de notre part, à en consommer davantage. 

On peut devenir dépendant d'un produit, d'une substance 
toxique ou encore d'une activité (ex: shopping, jeu, internet,...). 
Il existe deux principaux types de dépendance:
- La dépendance dite physique L’organisme s’adapte et apprend à vivre avec cette substance au quotidien. Jusqu'au moment où cette substance devient un  véritable besoin. Le consommateur doit alors sans cesse en augmenter sa consommation pour que l’effet reste identique (= l'accoutumance). Le corps réagit lorsqu’il cesse d’en absorber. Les symptômes de sevrage disparaissent quand on reprend l’administration de la drogue.
- La dépendance dite psychique, c'est à dire que le cerveau ne veut pas se défaire de cette substance. Elle est essentiellement composée de :

1) La dépendance psychologique : caractérise un désir persistant de consommer qui 
peut parfois se traduire par de véritables douleurs physiques, une pression très forte 
(voire même non-soutenable) qui oblige l'individu à prendre sa dose.  La dépendance
 psychologique est liée davantage aux caractéristiques des individus (états affectifs,
 styles de vie) qu'à la substance elle-même. Des exemples de dépendance psychologique
 très répandus sont la dépendance au travail, à l'activité physique ou intellectuelle,
 qui peut parfois aboutir au surmenage.
2) La dépendance comportementale: correspond à des stimulations générées
par des habitudes et des automatismes qu'on établit avec notre environnement
social, familial et professionnel. C'est un facteur de rechute puisqu'on a du mal
à oublier nos vieilles habitudes.


Le diagnostic d'une dépendance est fondé sur plusieurs critères. La «Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes» (CIM 10) se base sur les symptômes suivants: 

- pression intérieure poussant à la consommation,

- perte de contrôle sur la consommation,

- manque physique lors de la réduction ou de l’arrêt de la consommation,

- accoutumance (besoin d’augmenter la dose pour en maintenir l’effet),

- intérêts de plus en plus réduits pour d’autres activités, plus de temps investi pour acquérir et consommer la substance/s’adonner à l’activité, puis s’en remettre,

- consommation poursuivie malgré la connaissance des risques encourus.

A partir du moment où quelques-uns de ces symptômes sont présents, on peut déjà parler de dépendance.



             Lorsqu'une personne est dépendante d'un produit et qu'elle a cessé d'en consommer progressivement ou voire même brutalement, l'un des premiers syndromes qui va toucher cet individu est le sevrage. 


Qu'est ce qu'un sevrage? 
C'est le développement d'un/de syndrome(s) spécifique(s) 
dû à l'arrêt de l'utilisation prolongée/de courte durée d'une
 substance. En bref, c'est un trouble/dérèglement général de
 l'organisme qui est caractérisé par un certain nombre de 
symptômes métaboliques , neuropsychiques, neurovégétatifs
 et neurologiques centraux et périphériques.



Bien que ces deux termes signifient presque
 la même chose et qu'ils soient des synonymes, 
on ne doit, en aucuns cas, les confondre.

dddddEn effet, l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) définit la dépendance comme : « un état psychique et (...) physique, résultant de l'interaction entre un organisme vivant et un produit, caractérisé par des réponses comportementales ou autres qui comportent toujours une compulsion à prendre le produit de façon régulière ou périodique pour ressentir ses effets psychiques et parfois éviter l'inconfort de son absence (sevrage). La tolérance peut être présente ou non ». 
dddddEn revanche, le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV) présente l'addiction comme «un mode d'utilisation inapproprié d'un produit entraînant des signes physiques et psychiques». 

Ces deux termes ont donc tendance à être employés indifféremment pour désigner ce comportement qui conduit une personne à s'adonner à des pratiques qui le mènent à aliéner sa liberté d'être et de vivre.

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